Carpalis alagút szindróma

Azokat a kórképeket, amelyek során egy ideg nyomás alá kerül az őt körülvevő izmok, inak, kötőszöveti szalagok és csontos csatornák által, alagút szindrómáknak nevezzük. Ez olyankor fordul elő, ha szűkület alakul ki az idegek lefutása mentén.

Okai lehetnek:

  • törés
  • sérülés
  • gyulladás
  • daganat
  • csontkinövés
  • vérömleny
  • csont - vagy izületi fejlődési rendellenesség
  • cukorbetegség
  • pajzsmirigy alulműködése
  • reumás artritis
  • sarcoidosis
  • acromegalia
  • amyloidosis
  • leukémia
  • művese-kezelés szövődményeként
  • várandósság alatt /oedemaképződés és a testsúly növekedése miatt/.

Mindezen okok mellett gyakran előfordul az is, hogy nem lehet meghatározni a betegség kiváltó okát. Az alagút szindróma gyakran előforduló /elsősorban középkorú nők esetében/, fájdalmas betegség. Leggyakrabban a domináns kéz érintett, de a kétoldali előfordulás sem ritka. A betegség lényege, hogy az alkar hajlító izmait és a kézizmokat beidegző nervus medianus nevű ideg a csukló magasságában összenyomódik. Ezen a helyen anatómiailag igen keskeny a rés /az alagút/, ahol az idegnek át kell haladnia, ezért a kórkép viszonylag könnyen kialakulhat. A kórkép létrejöhet foglalkozási ártalomként is, a kéz és a csukló fokozott terhelése esetén /pl.fúrógéppel, légkalapáccsal dolgozók esetében/, de előfordulhat családi hajlam esetén is.

A betegség tünetei:

  • eleinte a hüvelyk-mutató-középső ujjak végén bizsergés, zsibbadás érzése
  • érzékelési zavar /paraesthesia/, érzészavar
  • tapintási érzéketlenség
  • a kéz és a csukló környékén egyre erősödő égő, hasogató fájdalom, mely éjszaka kifejezettebb
  • a csukló nyomásérzékeny, duzzadt
  • a fájdalom kisugárzik az alkarba, vállba, nyakba
  • a betegség előrehaladtával a csukló és kézizmok gyengesége
  • kéz ügyetlensége
  • a hüvelykujj alatti izom sorvadása /néhány hónap múlva/.

Az alagút szindróma diagnózisának felállítása fizikális vizsgálattal történik. De röntgen,ultrahang, esetleg CT vagy MR vizsgálat elvégzésére is szükség lehet. A betegség speciális vizsgálata az elektromyográfia és az idegi vezetés sebességének vizsgálata. Kezdeti stádiumban műtét nélkül is gyógyulhat, a terápia első lépése a kéz, a csukló és az alkar rögzítése csukló - rögzítővel. Ha ez nem vezet eredményre, akkor a csuklóba szteroid injekció adható, mely általában tartós javulást hoz. Ha a konzervatív kezelése hatására sem szűnnek a tünetek, műtéti megoldást kell választanunk. Az ínszalag átmetszése után a betegek 80-90 %-a tünetmentes lesz, fájdalma megszűnik. Az izomerő is fokozatosan visszatér, ha az izomsorvadás nem volt nagymértékű!

Neurológia magánrendelés
Budapest
Elérhetőségek
Rendelés
  • A budapesti rendelés 2024. szeptember 15.-től megszűnt, ugyanakkor a pécsi rendelés változatlanul elérhető továbbra is, ahol várom kedves régi és új betegeimet: 
  • Rendelő:
  • 7621 Pécs, Mária utca 47., fsz. 1.
Információk
    Időpont kérés, ill. egyeztetés kizárólag csak telefonon keresztül lehetséges.