Myasthenia gravis - MG

Ez egy szerencsére ritka betegség, mely izomgyengeséggel járó autoimmun kórkép. A betegség során az izomsejteken lévő acetil-kolin receptorok hibája miatt az idegektől érkező ingerület nem jut el az izomsejtekig. Ennek következtében pedig az izomsejtek nem működnek megfelelően. A betegek 85 %-ában kimutatható az acetil-kolin ellen termelődő ellenanyagok szintje, mely alapján a betegség diagnózisa is felállítható.

A diagnózis felállítását megerősíti még az izmok elektromos vizsgálata is. Minden esetben elvégzik a mellkasi CT vizsgálatot - látni kell ugyanis, hogy a csecsemőmirigy visszafejlődött-e, nincs-e daganatos elfajulása. A vissza nem fejlődött csecsemőmirigy ugyanis oka lehet a betegség kialakulásának. A betegek 15 %-ában az acetil-kolin ellenanyagok nem mutathatók ki, őket nevezzük szeronegatív csoportnak. Ez azonban nem zárja ki a kórkép meglétét! Az EMG vizsgálat elvégzése általában azonnali diagnózist ad /ez az izmok sorozat-ingerléses vizsgálata/. A myasthenia gravis nőknél és férfiaknál is megjelenhet, bármely életkorban kialakulhat, nem jár fájdalommal. 

Tünetei:

  • kettőslátás
  • a szemhéj csüngése
  • nyelési zavar
  • rágási gyengeség
  • végtaggyengeség. 

A tünetek megjelenhetnek önállóan, de kombinációkban is. Alapvetően az akaratlagosan mozgatható izmok betegsége, de bizonyos izmokban gyakoribb az előfordulása.

Ilyenek: 

  • szemhéjmozgató izom
  • szemmozgató izom
  • köhögésben résztvevő izmok
  • nyelésben résztvevő izmok
  • rágásban résztvevő izmok
  • mimikai izmok
  • légzőizmok
  • végtagizmok. 

A myasthenias betegek 15-30 %-át érinti a légzési gyengeség. Jellemző a kóros fáradékonyság is /pl.a szemhéj csüngése, hang elhalkulása/. Pihenés után átmeneti a javulás, majd ismét romlás következik be. A légzési nehézség életveszélyes állapottá is válhat megfelelő kezelés nélkül! A csecsemőmirigy daganata estén mindenképp meg kell operálni a beteget. A visszamaradt csecsemőmirigy eltávolítását el kell végezni. Műtét után a betegek fele gyógyszeres kezeléssel tünetmentessé válhat.

A kórkép enyhe formájában kolineszteráz-bénítókkal elegendő lehet a kezelés /Mytelase, Mestinone/. Súlyosabb esetekben kombinált immunmoduláló kezelés lehet indokolt. A kezelés beállítása hosszú folyamat, hónapokat, néha éveket is igényel. De végül a szteroid-kezelés elhagyható, a beteg állapota egyensúlyban tartható. Ez a kezelési forma a páciensek kb. 10 %-ában szükséges. Idős korban a szteroid-kezelést mérlegelni kell az alapbetegségek miatt /kóros elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás/. De ezek a kockázatok általában kisebbek, mint az esetleges krízis beállása és a gépi lélegeztetés. Szteroidok szedése mellett a csontritkulás megelőzésére is ügyelni kell! Jelenleg a myasthenia gravis nem gyógyítható betegség, de megfelelő kezelés mellett akár 20-30 éven át is fenntartható a beteg kívánt életminősége. Ilyenkor a rendszeres gyógyszerszedés nem befolyásolja a páciens mindennapjait, munkavégzését.

Neurológia magánrendelés
Budapest
Elérhetőségek
Rendelés
  • A budapesti rendelés 2024. szeptember 15.-től megszűnt, ugyanakkor a pécsi rendelés változatlanul elérhető továbbra is, ahol várom kedves régi és új betegeimet: 
  • Rendelő:
  • 7621 Pécs, Mária utca 47., fsz. 1.
Információk
    Időpont kérés, ill. egyeztetés kizárólag csak telefonon keresztül lehetséges.