A stroke legtöbbször bevezető, figyelmeztető jelek nélkül alakul ki. Egyik előjele a TIA /átmeneti keringési zavar/ lehet. Ez a kórkép az agyterület rövid keringési zavarát jelenti, mely általában nem jár nagyfokú sejtpusztulással.
A TIA tünetei azonosa a stroke-éval, csak rövidebb ideig tartanak /néhány perctől max.24 óráig, majd megszűnnek/. A tünetek ismétlődhetnek is, amely azt jelzi már, hogy az agyi keringés rossz állapotban van.
Ezután a stroke már bármikor kialakulhat! Emiatt azokat a betegeket, akiknél TIA már kialakult, szoros megfigyelés alá kell vonni, őket alaposan ki kell vizsgálni neurológiai osztályon. A stroke kb 20 %-ban vérzéses stroke, vagyis agyvérzés. Vérzéses stroke akkor alakul ki, ha az agy valamelyik ere megreped, emiatt az agyban vérzés jön létre. A kiömlő vér nyomja az agyat, másrészt az ér által ellátandó területre nem jut elegendő vérmennyiség. A nagy nyomás miatt a vénás oldalon az ér könnyen megrepedhet./ - véralvadásgátló gyógyszerek szedése, stb..